肥胖不等于肥胖症 肥胖与内分泌的那些事儿

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在以前食不果腹的年代，肥胖是生活富足的象征，而如今肥胖是万症之源，是增加患病率的危险信号。现在的内分泌科门诊，除了常见的甲状腺疾病和糖尿病，我们还可以听到一个新鲜的疾病名称——“肥胖症”，而且经常会有挺着啤酒肚的男士或丰满腹部的女士到此就诊。那么，肥胖和肥胖症是否等同？肥胖症是内分泌疾病的一种吗？肥胖和内分泌，哪个是因？哪个是果？

肥胖不等于肥胖症

肥胖与肥胖症并不完全等同，肥胖到一定程度会引起内分泌的紊乱和一系列症状，即称为肥胖症，是疾病的一种。如果只是轻度肥胖，则可看为疾病早期，是亚健康的一种。

那么，肥胖到哪种程度才算是“病”呢？以前大家都认为肥胖只是一种生理现象、亚健康。但随着医学进展，医学家发现肥胖和内分泌的关系越来越密切，世界卫生组织已把肥胖认定为一种病。


国际上流行用体重指数（BMI）来为肥胖分度，即体重除以身高平方的比值。正常值为18-24，24-28为超重，大于28为肥胖，大于30是中度肥胖，大于35是重度肥胖。比如说，一个人身高1.70m，体重85KG，则其BMI=85/1.7/1.7=29.41，属于轻度肥胖。

一个人的体重指数若超过28可认为患上肥胖症，还会引起一系列内分泌问题。徐谷根举例说，脂肪肝、动脉硬化、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病、内分泌失调、月经紊乱、不孕不育、痛风、骨质疏松、关节障碍、肿瘤等等都与肥胖症关系密切，所以，肥胖症是一种内分泌疾病。

肥胖与内分泌互为因果

肥胖和内分泌疾病，哪个是因？哪个是果？徐谷根认为，内分泌和肥胖是互为因果关系的。肥胖中的一种类型是单纯性肥胖，是因饮食和运动以及不健康的生活方式，导致能量摄入过多堆积体内，最后引发肥胖症，从而导致内分泌的紊乱，这种肥胖是因，内分泌疾病是果；而内分泌疾病也可引起肥胖，如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、皮质功能减退、库欣综合征等疾病均可以导致患者肥胖。
据了解，肥胖主要分为三类：第一类，单纯性肥胖，因过量饮食、缺乏运动所致；第二类，内分泌性肥胖，是因为内分泌科疾病导致的；第三类，家族性特发性肥胖，常常找不到原因，检查内分泌并无异常，吃得也不多，一般有遗传基因和遗传背景。另外，肥胖也可由肠道腺病毒感染、精神压力大等引起。

所以，肥胖和内分泌互为因果。肥胖导致内分泌紊乱，内分泌紊乱又加重肥胖。

肥胖应从小干预

青少年肥胖演变为成年肥胖几率有多大？何时该干预？又该如何干预呢？徐谷根指出，人的脂肪细胞在3岁以内数量不断增加，3岁之后数量基本不变，但体积会继续增大，所以小时候肥胖，脂肪细胞会较标准体重者多，也意味着成人以后肥胖的几率会较高。

所以，青少年肥胖要从小干预，在喂食过程中不要喂得过饱，家长们都喜欢把小孩子喂成胖小伙，其实他们不知道，小时候胖，长大之后胖的概率会增高。目前，很多没有糖尿病家族史的胖小孩，虽只有10多岁，就查出血糖高、血脂高、尿酸高。所以，家长一定要重视和加以干预。

一般来说，如果孩子体重超过正常体重的两个标准差就要有所警惕，开始控制饮食、运动，主要通过生活方式干预，并检查是否有内分泌紊乱。肥胖会引发学习能力下降和自尊心受挫，所以，必须从小学就开始干预。